السؤال:
أعانى من ألم فى فتحة الشرج منذ أربعة أيام و خاصة عندما أمارس العادة السرية و أثناء التبرز لا يوجد ألم ولكن لدى امساك وهذا الألم ياتينى مثل وخز الدبوس مع العلم أنى طالبة فى دولة أوروبية و أخجل من الحديث من الدكتورة هنا فهل هذه بواسير ؟

الاجابة :
إما أن يكون بسبب شرخ في الشرخ بسبب الإمساك وهو تمزق طولي قصير في مخاطية الشرج من الداخل ويبدأ الشرخ كقطع صغير تحت فتحة الشرج من الداخل ثم يزداد طوله مع إهمال العلاج وقد يتورم الجلد حوله مكونًا نتوءًا عالقة بالشرج الشرخ الحاد هو الذي لا يزيد عمره عن 3 أسابيع أما الشرخ المزمن فينتج عن عدم شفاء الشرخ الحاد، وهو الذي يرتبط في كثير من الأحيان بتكوين بروز جلدي عند فتحة الشرج
ومن أعراضه - آلام شديدة في فتحة الشرج عند التبرز، وتستمر بعده لمدة تتراوح بين دقائق وساعات
- نزول دم بعد التبرز، ويكون دمًا نقيًا غير مخلوط بالبراز
- الشعور بالألم وعدم الراحة أثناء الجلوس
- وجود إمساك لأنه المسبب الرئيسي للشرخ
و العلاج يكون بالتخلص من الإمساك وذلك بالتالي - تناول طعام غني بالألياف مثل: الخضر، والفاكهة، وتناول كميات كبيرة من السوائل لعلاج الإمساك. - تناول الملينات (Agiolax ) ملعقة مرتين في اليوم. - عمل مغطس دافئ لمنطقة الشرج. - الإكثار من شرب الماء قدر المستطاع لا يقل عن 8 أكواب يوميًا - عدم الجلوس على الأرض فترة طويلة - استخدام المراهم الخاصة مثل (xyloproct) مرهم مسكن يلين العضلة العاصرة لفتحة الشرج ويدهن به فتحة الشرج قبل التبرز.
قد يكون السبب بالبواسير الخارجية المتخثرة وهي عبارة عن ورم صلب مؤلم يظهر بصورة مفاجئة حول فتحة الشرج وسببه نزف دموي في أوعية البواسير الخارجية ويحصل هذا بسبب إسهال حاد أو إمساك، ومع الضغط أثناء التبرز أو الجلوس لفترات طويلة قد يحصل هذا النزف العلاج فيكون في الحالات البسيطة بواسطة التحاميل ومغطس الماء الدافئ لمنطقة الشرج لمدة 10-15 دقيقة مرتين في اليوم، وتحاميل Proctoheal وأيضاً وضع مرهم مخدر موضعي Xyloproct على المنطقة أثناء التغوط وفي أغلب الحالات العلاج من خلال جراحة يسيرة من خلال شقه وإفراغ ما في داخل الورم من دم متخثر